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Terapia Física y Ocupacional
Thursday, September 13, 2007
By: Por Wendy Radonovich-Crum OTR/L; Traducido por Cathy van Riel
Reprinted from FMOnline
Muchas personas con fibromialgia han ido a un terapeuta físico para conseguir alivio de sus síntomas. Los tratamientos de terapia tienden a concentrarse en síntomas de dolor localizados. Ya que las investigaciones en las causas de fibromialgia indican que los síntomas no están localizados, la terapia estándar habitualmente no suele tener éxito—de hecho muchas personas se quejan que la terapia "empeora sus síntomas".
En Total Rehab Care, una facilidad terapéutica para pacientes externos, un departamento del Washington County Hospital, en el Condado de Washington, Maryland disponemos de un programa de terapia para fibromialgia que incluye terapia, tanto física como ocupacional. Un terapeuta físico y uno ocupacional ven al paciente para evaluarlo de manera individual y luego se les atiende en grupo, una vez a la semana, durante siete semanas consecutivas. Para los que atienden regularmente, el programa ha demostrado ser efectivo porque los pacientes muestran resultados positivos al disminuirse la puntuación en el cuestionario del impacto de la fibromialgia (FIQ).
Los terapeutas físicos ven al paciente para estiramientos, ejercicio acuático, reforzamiento, y TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea) pruebas de la unidad. Lo más importante, el paciente aprende cómo determinar su ratio cardíaco máximo y cómo aplicarlo a su programa de ejercicios. El paciente desarrolla un programa de ejercicios que continuará después de terminar la terapia. Aunque muchas personas con fibromialgia han visitado un terapeuta físico, sólo unos pocos fueron a un terapeuta ocupacional. La terapia ocupacional tiene una posición única para instruir a las personas con fibromialgia en las técnicas de manejo que les pueden reforzar y que pueden utilizar durante el resto de su vida. La terapia ocupacional se concentra en la persona entera, mediante sus actividades de la vida diaria (ADL). Los terapeutas trabajan con el paciente para encontrar el equilibrio entre trabajo, descanso y juego. Al aprender técnicas de adaptación, conservación de energía, manejo del dolor, técnicas de relajación, solucionar problemas, higiene del sueño, técnicas de comunicación y ponerse metas, el paciente será capaz de determinar los cambios que tiene que hacer en su vida que le permitirán, dentro de sus limitaciones, optimizar su función. El paciente, junto con la ayuda de los terapeutas, desarrolla un esquema diario y semanal con el que seguirá después de acabar la terapia. El esquema ha sido diseñado para proporcionar equilibrio entre trabajo, descanso y ocio, necesario para un manejo óptimo de los síntomas.
Una de las claves más importantes para que el paciente tenga éxito en un programa terapéutico es que comprenda estos dos conceptos:
- El ejercicio es necesario. Se instruye al paciente a pensar en el ejercicio como medicina, como pastillas para la tensión. Las personas con fibromialgia tienen que hacer ejercicio.
No hay cura mágica. Si el paciente espera ser "curado"— no tener dolor, ni fatiga—quedará desilusionado. Es importante que el terapeuta trabaje con el paciente para establecer unas metas realistas.
Cuando busca un programa terapéutico para la fibromialgia, tenga en cuenta y pregunte sobre lo siguiente:
- ¿Qué resultados utilizan y cómo se sabe que el programa funciona?
- ¿Qué servicios especializados hay disponibles para personas con fibromialgia y qué entrenamiento tuvo el/la terapeuta respecto a la fibromialgia?
- ¿Cuánto tiempo dura el programa? Las investigaciones sugieren que, para que el paciente consiga un beneficio óptimo, un programa debería tener una duración media de 6-8 semanas.
- Las sesiones del tratamiento deberían ser organizadas y estandardizadas para asegurarse la calidad de los cuidados—aunque quieres un programa que cumple tus necesidades individualizadas, también querrás saber qué tópicos específicos se cubren y si hay metas diseñadas para la persona con fibromialgia.
- Pon metas muy pequeñas, pero progresa regularmente. Ejemplo: Pasearé durante dos minutos al día. La semana próxima pasearé tres minutos.
- ·Espera que el dolor empeorará antes de mejorar, puedes esperar una mejoría después de mantener un programa regular de ejercicios durante 6-8 semanas.
- La fatiga mejorará progresivamente con el aumento del ejercicio y una mejor calidad de sueño.
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